城厢区卫生和计划生育局  城厢区财政局

关于2016年基本公共卫生服务项目

督导考核情况的通报

各镇（中心）卫生院、各街道社区卫生服务中心：

为促进群众健康，不断提高基本公共卫生服务质量，按照区卫计局、区财政局《关于印发城厢区2016年国家基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（莆城卫计[2016]225号），区卫计局、区财政局组织相关专业人员于12月15日－12月23日对各单位基本公共卫生服务项目开展情况进行督导和考核。现将考核情况通报如下：

一、主要指标完成情况

截至11月30日，全区共建立居民电子健康档案35.66万份，电子建档率达83.72%；65岁以上老年健康体检人数23785人，健康管理率66.71%。高血压患病总人数63618人，已管理高血压患者23088人，健康管理率为36.3%。2型糖尿病患病总人数32823人，已管理患者8520人，健康管理率为25.96%，重性精神疾病管理1459人，检出率为3.725‰。

二、各单位考核得分情况

各单位具体得分情况如下：灵川镇卫生院90.85分、华亭镇卫生院89.2分、常太镇卫生院87.14分、凤凰山街道社区卫生服务中心86.12分、霞林街道社区卫生服务中心83.94分、龙桥街道社区卫生服务中心83.3分。（详见附件1）。

三、项目执行情况

（一）组织管理

各单位加强了对基本公共卫生服务项目工作的领导，对基本公共卫生项目的统筹管理能力全面提高，均结合实际制定了项目实施方案和考核方案，任务明确到村，分片包干到人，职责清晰，绩效考核到位。华亭镇卫生院以隆兴村卫生所一体化建设试点为核心，整合村医力量、改造村卫生所办公环境。同时突出重点人群和关键环节，创新工作方式，有效推动了项目工作的落实，方便附近群众看病，获得好评。凤凰山街道社区卫生服务中心充分利用家庭医生签约为契机，抓好慢性病健档与规范管理工作。与凤凰山街道办事处联合建立凤凰卫计微信平台等多种媒体，宣传基本公共卫生工作。

（二）资金管理

各单位能够根据《城厢区基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》要求，均建立了与项目工作相匹配的资金考核分配制度，明确资金使用办法和考核拨付流程。能按项目要求实行专项审批制，补助资金支出范围规范，均按照“专款专用、专项管理”的要求使用专项资金。

（三）项目工作完成情况

1.居民健康档案管理：通过对重点人群和新建档案的规范性进行随机抽查，其真实性、完整性均较前明显进步。通过对档案动态更新统计，2016年动态更新率达40%。华亭及霞林开展了档案全面清理工作。灵川健康档案的真实性较高、完整性较好、更新较及时、随访记录较完整。

2.健康教育：各单位基本上都能按国家基本公共卫生服务规范要求开展相应的健康教育工作。有健康教育室和健教设备，健康教育传播资料的印制和发放、健康教育宣传栏的设置和内容更新的频次、健康教育讲座和咨询活动举行的频次、居民健康素养调查及资料整理基本上符合要求。村卫生所基本上能按国家基本公共卫生服务规范要求开展相应的健康教育工作。健康教育宣传资料的发放、宣传栏的设置和内容更新的频次、健康教育讲座举行频次基本上符合要求，并能协助镇卫生院开展相关的健康教育工作。

3.预防接种：我区6个预防接种门诊均持有医疗机构执业许可证，6个预防接种门诊均有区卫计局指定接种的责任区域。凤凰山社区、霞林社区、龙桥社区、灵川卫生院、华亭卫生院均每天开展接种，常太卫生院为逢3日、8日、10日接种，接种最大半径均在9公里以下。6个预防接种门诊接种人员均持有预防接种培训合格证书。免疫规划各项工作进展顺利，预防接种建卡人数逐年增加，但6个数字化接种门诊建设进展均较慢，均未通过数字化接种门诊建设验收。

4.0-6岁儿童保健管理：霞林社区及华亭卫生院新生儿访视工作开展较深入，能对本辖区新生儿做到入户访视。凤凰山社区能对本辖区0-6岁儿童及流动儿童进行建档管理，儿童健康管理到位；医生能对中医药保健进行指导，并对服务项目提供较完整的纸质记录。华亭镇村级卫生所儿童档案管理资料齐全，分类清楚，整洁美观。

5.孕产妇保健管理：龙桥社区叶酸随访登记比较清楚，一目了然。霞林产后访视规范，资料齐全完整。凤凰山和华亭规范化门诊开展比较到位。灵川学习培训例会资料比较完整。常太产后访视一直比较到位，群众满意率比较高。

6.老年人健康管理：2016年8月份后老年人估算系数调整为8.37%，我区老年人体检服务质量和真实性较好，但仍存在不足之处，霞林和龙桥老年人健康管理率仍处于较低水平，常太未能做好慢病患者老年人体检工作，致体检表完整性欠佳。各单位中医药管理服务率基本达标，记录表完整性较好，但大部分单位未留存完整的中医药保健指导。

7.慢性病管理：高血压患病总人数63618人，已管理高血压患者23088人，健康管理率为36.3%，抽查规范管理率为58.33%，抽查血压控制率为55%。2型糖尿病：2型糖尿病患病总人数32823人，已管理患者8520人，健康管理率为25.96%。抽查规范管理率为55%，抽查血糖控制率为56.67%。

8.重性精神疾病管理：辖区大部分单位有整改，全区在册患者1549人、真实管理1363人。检出率3.725‰。

9.传染病及突发公共卫生事件报告及处理：传染病及突发公共卫生事件管理不断完善，传染病病人、疑似病人流行病学调查、疫点处理和宣传教育工作有效落实。截止12月15日，全区无甲类传染病发生，共报告乙类传染病1831例，乙类传染病发病率为429.81／10万；报告丙类传染病1101例，丙类传染病发病率为258.45／10万；法定传染病总发病率为688.26／10万，与去年同期基本持平。未发现有漏报、瞒报（故意不报）传染病疫情的单位或个人。

10.卫生监督协管：通过现场督导，大部分单位卫生监督协管工作都有得到提高，基本建立监督对象的本底档案名册，并完善监督协管资料。

11.结核病防治工作：2016年共登记初诊病人247例，痰检241例，痰检率97.57%;共报告活动性肺结核病人69例，完成全年任务的36.13%。涂阳病人33例,其中新发涂阳病人28例，完成全年任务数的32.56%。2016年1-11月辖区非结防机构共报告本辖区疑似患者98例,转诊94例，转诊率98.95%。转诊到位23例，转诊到位率24.21%。需追踪72例，开展追踪72例，追踪到位39例，追踪到位率54.17%。全年共发现学校结核病患者4例，均为学生。共筛查了78例密切接触者，未发现结核病病例。

四、存在问题

（一）思想认识有待提高。公共卫生科人员不稳定，专业人员培训亟需加强，技术水平有待提高。部分单位医疗与基本公共卫生结合工作机制不畅，影响项目工作质量和效率，内部公共卫生绩效管理有待加强。少数公共卫生服务人员思想认识不到位，对基本公共卫生服务绩效考核抱有侥幸心理，对繁杂的工作任务存在畏难情绪，对服务规范、考核标准等掌握不牢。

（二）项目工作督导不够到位。各乡镇均开展了对村级项目工作的督导，从督导情况来看，部分乡镇村级督导工作开展不扎实，督导表记录不完整，对督导存在的问题未提出具体的整改要求及整改期限，也未对其进行切实跟踪整改。

（三）信息化平台未及时更新。各单位普遍存在电子档案中联系电话未及时更新，部分存在空号、停机现象，档案中部分存在缺漏项以及部分填写错误。霞林、龙桥流动人口建档率低于20%。

（四）宣传动员不够深入。项目宣传动员的形式还不够生动，方法还不够多样，效果还不够理想，群众对基本公共卫生服务了解的深度和熟悉程度不够。

（五）各项目存在的问题。另文下发。

五、考核结果应用

按照区卫计局、区财政局《关于印发城厢区基本公共卫生服务项目奖惩办法的通知》（莆城卫计〔2014〕93号）及区卫计局、区财政局《关于印发城厢区2016年国家基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（莆城卫计[2016]225号）规定，上、下半年考核成绩分别占全年成绩的40%和60%，并与各单位最终获得的经费及各单位全体职工奖励性绩效奖惩的依据，具体奖惩情况详见附件2。

六、下一步工作要求

（一）加强领导，增强责任意识。各单位要进一步加强组织领导，提高思想认识，合理配置人员，保持队伍稳定。完善内部绩效管理，强化主体责任，增强服务意识。加强业务培训，落实区、镇、村分级指导，专业公共卫生机构要加大对基层的指导督查力度，不断提高基本公共卫生服务项目的执行力和工作效率。

（二）加强培训，提升队伍素质。各基层医疗卫生单位要组织开展相关政策文件的学习，熟练掌握公共卫生服务规范，不断增强医疗卫生人员的业务技术水平和工作责任心。各单位间要相互学习，取长补短，借鉴好的工作经验和方法。

（三）突出重点，着力整改问题。各单位要严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和城厢区卫计局和区财政局《关于印发城厢区2016年国家基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（莆城卫计[2016]225号）要求，做实、做细、做深基本公共卫生服务，进一步扩大受益人群范围，强化基础性服务项目。重在提高服务质量，强化规范管理，把服务落到实处，让群众得到实惠。一是要有效充分发挥好信息平台的作用，进一步对电子健康档案的信息进行核实、修正、补充。二是加强对村卫生室和社区卫生服务团队的督导，尤其对试点一体化村检查存在问题，要认真落实整改，举一反三；明确村两级基本公共卫生服务的职责任务，要确保村级基本公共卫生服务经费补助分配方案的科学性合理性，提高乡村医生工作积极性主动性。三是改进服务，要以慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童、严重精神障碍患者等人群为重点，不断提高健康档案的真实性、完整性，提高档案使用率。全面推进工作重心向服务质量转变。要将基本公共卫生服务与家庭医生签约服务密切结合，规范服务行为，确保服务质量和效果，促进签约服务深入开展。四是加强宣传，各单位要不断丰富宣传形式，要把项目政策宣传贯穿到基本公共卫生服务项目的每个环节，增加项目吸引力，提高群众知晓率和满意度，尤其是要准确登记群众的电话号码，着力解决失访率高的问题。同时，要加强健康教育工作，普及防病知识，提高居民健康知识知晓率和行为形成率。

（四）专款专用，严格资金管理。各单位要规范项目资金使用，严查专项资金使用中的违规行为，确保所有经费专款专用，切实用于为群众提供免费基本公共卫生服务补助。

（五）加强督导，提升服务质量。区级公共卫生专业机构要充分发挥人员和技术优势，加强日常督查、指导培训。要加强对所负责的项目工作的督查指导，特别要针对存在的问题，督促整改，确保服务质量不断提高。

各单位要认真对照考评标准及反馈情况，再次自查，深入研究分析，把发现的问题汇总成列表清单，提出具体的整改措施，抓好整改落实，并于1月31日前，将问题整改落实情况形成书面报告与问题列表清单一起加盖单位公章后报项目办。整改报告及整改措施的落实情况将作为以后督查考核的内容。

附件：1.城厢区2016下半年基本公共卫生服务考核情况汇总表

      2.城厢区2016年基本公共卫生服务考核及奖惩情况（全年）

城厢区卫生和计划生育局         城厢区财政局

2017年2月8日