莆田市卫计委 莆田市财政局关于2015年国家基本公共卫生服务项目督导考核情况的通报

各县（区、管委会）卫计局、财政局，湄洲岛管委会社会事务管理局、计划财政局：

为全面评估我市2015年国家基本公共卫生服务项目工作，推动基本公共卫生服务与基本医疗的有效结合，根据《莆田市卫计委 莆田市财政局关于印发2015年莆田市基本公共卫生服务项目考核办法的通知》（莆卫基层〔2015〕118号）要求，2016年1月6日至1月14日，市卫生计生委、市财政局委托市基本公共卫生服务项目办公室组织相关专业人员对各县（区、管委会）基本公共卫生服务项目开展情况进行督导考核。现将考核结果通报如下：

一、考核内容

2015年1月1日至12月31日国家基本公共卫生服务项目开展情况，包括组织管理、项目完成情况、档案质量与真实性、项目资金配套和使用情况，同时考核乡村医生基本公共卫生服务任务完成情况与补助落实情况。

二、考核方法

考核采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方法，对有关行政部门、基本公共卫生服务项目管理办公室、基层医疗卫生机构和下辖的村卫生所或社区卫生服务站参考使用《莆田市基本公共卫生服务项目乡级考核指标(2015年版)》和《莆田市基本公共卫生服务项目村级考核指标（2015年版）》进行考核和调查。考核工作实行现场评分、现场反馈、现场亮分，确保考核过程公开、公平、公正。

三、抽查的考核对象

每个县（区、管委会）各自将辖区基层医疗机构随机平均分成两个组，项目办从每组里随机抽查一个乡级卫生机构进行全面考核（近三次连续都被考核过的乡级卫生机构不在本次考核范围），湄洲岛和湄洲湾北岸各检查1个乡级卫生机构。每个被抽到的乡级卫生机构抽取考核一所村级卫生机构，两个村级卫生机构采取一家推荐一家随机抽查的方式考核（上半年检查过的村级卫生机构不列入本次考核范围）。其中乡级和村级基本公共卫生服务考核得分分别占市级考核总分的80%和20%，项目创新及亮点加上相应的分值。

各县区抽查考核的单位：

荔城区：西天尾镇卫生院、龙山村

新度镇卫生院、港西村

湄洲岛：湄洲岛红十字医院、西亭村

湄洲湾北岸：忠门镇中心卫生院、吉城村

城厢区：华亭镇卫生院、走马亭村

        凤凰山社区卫生服务中心

仙游县：枫亭镇卫生院、粼山村

游洋镇卫生院、金石村

涵江区：萩芦镇卫生院、崇山村

三江口镇卫生院、杨芳村

秀屿区：埭头镇卫生院、高林村

南日镇卫生院、万峰村

四、考核结果

（一）主要做法与成效

1、工作亮点

经过各级相关部门的努力，各基层医疗卫生机构都能按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，创新服务模式，深入开展基本公共卫生服务，工作亮点不断出现。涵江区积极开展省级慢性病示范区创建工作，有力推进基本公共卫生服务深入开展。同时，加大项目督导力度，定期核查服务项目的质量，居民电子健康档案信息完整性、真实性高。荔城区开展了全方位的项目宣传活动，有效发动群众主动参与基本公共卫生服务；同时，结合家庭医生签约服务工作，开展慢性病分级诊疗试点和高血压、糖尿病两个病种的送医送药工作，以重点人群为切入点扎实有效开展基本公共卫生服务。仙游县在条件成熟的乡镇先行启动数字化预防接种门诊试点建设，有效改善了预防接种的环境和条件，受到群众广泛好评。统一制定村级基本公共卫生服务项目材料目录和格式，规范项目资料归档管理，提高村级档案管理质量。城厢区建立与与教育部门的联合机制，率先在全市城区开设流动人口预防接种门诊，同时延长接种服务时间，更好的满足了流动人口的预防接种需求，提高了流动人口的预防接种率。

2、资金管理：资金到位率较高，专项资金财务管理日趋规范，从抽查的单位财务管理方面，均能建立财务内部控制制度，会计凭证装订较规范，并按照省厅规定对项目专项资金进行收支专项核算。

3、项目实施情况：2015年，各县（区、管委会）高度重视基本公共卫生服务项目工作，建立健全各项工作制度，加大项目管理、培训和考核力度，有力推动基本公共卫生服务项目健康、有序发展。同时，各县区都能有效发动乡村医生开展基本公共卫生服务，并定期考核、兑现奖惩。2015年全市基本公共卫生服务质量相比去年有了明显的提高。截止2015年12月31日，我市共建立居民电子健康档案241.68万份，电子建档率85.4%；高血压患者健康管理率43.3%，糖尿病患者健康管理率27.7%；开展65岁以上老人体检15.3237万人次；老年人和0-36个月儿童中医药健康管理服务率基本达到30%以上。

（二）存在问题：资金管理方面：部分单位基本公共卫生服务经费开支不合理、不规范，付费凭证材料不齐全；此次考核的几个机构发放的乡村医生基本公共卫生服务补助相比去年有较大的提高，但离省级标准还有一定的差距，湄洲岛乡医补助不足基本公共卫生人均经费的5元；部分乡镇乡医补助经费未通过银行转账，用现金发放。

项目开展方面：普遍存在基本公共卫生服务宣传不到位，群众知晓率低；居民健康档案仍存在缺漏项、虚假、使用率低等问题；健康教育涉及面不广，个性化健康教育较为薄弱；部分单位查漏补种工作落实不到位，流动儿童预防接种率较低，部分村所疫报程序不熟、工作未配合；儿童保健系统管理率普遍低于规定指标；孕妇早孕建册率低，高危孕妇漏管，产后访视工作不及时；慢性病患者血压、血糖控制率虚高，糖尿病患者健康管理率未达标；普遍缺少精神科相关专业知识培训，对精神病患者的随访指导不到位；大多数单位卫生监督协管工作不够规范。

五、全年考核结果

综合年度考核标准，90分以上为优秀，85-90分为合格，85分以下为不合格。我市2015年各县区考核情况：涵江区为优秀，仙游、荔城、城厢、秀屿为合格，湄洲湾北岸、湄洲岛为不合格。

六、结果应用

被抽查到的考核单位的评估结果代表整个县区总体考核结果，此次的考核结果占总年度考核的70%。考核得分为85分及以上，且项目执行中二级指标单项得分比例不低于50%的县（区、管委会），给予全额补助资金；对考核得分75-85分（不含85分），按省定服务人口数扣除40元/人中的1元/人，75分以下的按省定服务人口数扣除40元/人中的2元/人。扣减资金用于奖励基本公共卫生服务项目工作成效明显的地区和单位，被扣减的基本公共卫生补助资金由相关县（区、管委会）财政负责核拨补齐。奖励、扣减资金在次年基本公共卫生服务补助资金中一并结算。

六、下一步工作要求

（一）提升项目管理能力。

各乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）和公共卫生负责人要加强自身业务学习，重点加强服务规范与省级考核细则的学习，做到按规范落实工作，按规范督查工作，按规范评价工作。要重视公共卫生服务项目，明确基本公共卫生服务项目是卫生院的重点职能，做到亲自抓，亲自管。要加强制度建设与绩效考核，用制度去管理人，用制度去落实事，做到责任明确，奖罚分明。

（二）提高项目执行能力。

各县区要继续加强基层医务人员的培训，严格培训与考试纪律，提高培训效果。要积极参加各项基本公共卫生服务项目工作，通过一线工作提升服务能力。

（三）做好问题整改落实。

各县（区、管委会）要认真对照《考核标准》与考核组成员提出的意见，结合单位自查情况，进行深入研究分析，把发现的问题汇总表，提出具体的整改措施和整改时间，并抓好整改措施落实。

（四）加大资源整合力度。

各县（区、管委会）要加大辖区内医疗资源整合，推进医疗门诊与健康档案信息系统结合，加快慢病一体化信息管理体系建设，不断拓展服务内涵，注重完善功能，逐步实现服务对象由病人向社区居民转变，让居民能充分享受优质医疗服务。

（五）不断完善村级考核制度。

各县（区、管委会）要加大村级基本公共卫生服务建设，严格执行村级考核标准，规范村级基本公共卫生服务项目材料，提高村级基本公共卫生服务质量。 要充分发挥村医在基本公共卫生服务项目工作中的作用，按国家要求及时、足额预拨乡村医生补助经费，认真落实村医考核奖惩方案，建立按劳分配、多劳多得、奖优罚劣的激励机制，兑现服务补助，提高村医的积极性。

附件1： 莆田市2015年全年县区基本公共卫生服务项目督导考核情况汇总表

附件1